Σύμφωνα με τα κλινικά δεδομένα της περιοδοντολογίας, η οδοντική επιφάνεια του ανθρώπινου στοματογναθικού συστήματος αποτελείται από πέντε επιμέρους πλευρές. Η οδοντόβουρτσα, ανεξαρτήτως τεχνικής, έχει τη δυνατότητα να απομακρύνει τη μικροβιακή πλάκα μόνο από τις τρεις επιφάνειες, αφήνοντας τις δύο μεσοδόντιες επιφάνειες που αντιπροσωπεύουν περίπου το 40% της συνολικής επιφάνειας του δοντιού εκτεθειμένες. Η στατιστική ανάλυση των ερευνών στο Journal of Clinical Periodontology καταδεικνύει ότι η παράλειψη του μεσοδόντιου καθαρισμού αυξάνει εκθετικά τον κίνδυνο ανάπτυξης interproximal (μεσοδόντια) τερηδόνας και φλεγμονωδών νόσων του περιοδοντίου, καθώς η παγιδευμένη μικροβιακή πλάκα υφίσταται ασβεστοποίηση, μετατρεπόμενη σε οδοντική τρυγία (πέτρα), η οποία δεν απομακρύνεται με το βούρτσισμα.
Όσο προηγμένη και αν είναι μια ηλεκτρική οδοντόβουρτσα (με παλμικές, περιστροφικές ή δονητικές κινήσεις), οι ίνες της δεν έχουν τη φυσική δυνατότητα να περάσουν μέσα από το σημείο επαφής. Αυτό το σημείο είναι η "αχίλλειος πτέρνα" της στοματικής υγιεινής:
Μηχανικό εμπόδιο: Τα δόντια εφάπτονται σφιχτά.
Πρόσβαση: Οι ίνες της οδοντόβουρτσας μπορούν να καθαρίσουν το ούλο γύρω-γύρω (το λεγόμενο sulcus - την ουλοδοντική σχισμή), αλλά δεν μπορούν να "τριψουν" την πλάκα που βρίσκεται ανάμεσα στα δύο δόντια, εκεί όπου η οδοντοστοιχία σχηματίζει το "τριγωνάκι" (το μεσοδόντιο διάστημα).
Η χρήση οδοντόβουρτσας, είτε χειροκίνητης είτε ηλεκτρικής, αποτελεί τη βάση της στοματικής υγιεινής. Ωστόσο, ακόμα και οι πιο εξελιγμένες οδοντόβουρτσες, λόγω της γεωμετρίας των ινών τους, αδυνατούν να διεισδύσουν στα σημεία επαφής των δοντιών.
Η στοματική υγιεινή δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως μια τυποποιημένη διαδικασία, αλλά ως ένα ολοκληρωμένο πρωτόκολλο πρόληψης. Η οδοντόβουρτσα, αν και αναντικατάστατη για την απομάκρυνση της πλάκας από τις προσβάσιμες επιφάνειες, αποτελεί μόνο το πρώτο στάδιο. Στην κλινική πράξη, η διατήρηση των δοντιών και η μακροπρόθεσμη υγεία των περιοδοντικών ιστών βασίζονται στην ικανότητά μας να διαχειριζόμαστε τα μεσοδόντια διαστήματα, εκείνα δηλαδή τα σημεία που συχνά αγνοούνται. Η συσσώρευση μικροβιακού βιοϋμένα (biofilm) στα σημεία αυτά δεν προκαλεί μόνο οδοντικά προβλήματα, αλλά αποτελεί εστία φλεγμονής που μπορεί να επηρεάσει τη συνολική υγεία του στόματος. Η λύση βρίσκεται στην εφαρμογή ενός εξειδικευμένου πρωτοκόλλου μεσοδόντιου καθαρισμού, το οποίο προσαρμόζεται ανάλογα με την ανατομία και τις ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενούς.
Η επιλογή του κατάλληλου μέσου δεν αποτελεί θέμα προσωπικής προτίμησης, αλλά κλινικής αναγκαιότητας. Οι παράγοντες που καθορίζουν την επιλογή μας περιλαμβάνουν το μέγεθος των μεσοδόντιων διαστημάτων, την ύπαρξη ορθοδοντικών μηχανισμών, γεφυρών ή εμφυτευμάτων.
Μεσοδόντιο Νήμα: Αποτελεί την παραδοσιακή επιλογή και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε περιοχές με πολύ στενά μεσοδόντια διαστήματα, όπου η επαφή των δοντιών είναι ιδιαίτερα "σφιχτή". Είναι απαραίτητο εργαλείο για την απομάκρυνση των υπολειμμάτων κάτω από τη γραμμή των ούλων σε υγιείς ιστούς.
Μεσοδόντια Βουρτσάκια: Στην πλειονότητα των περιστατικών, προσφέρουν ανώτερη μηχανική απομάκρυνση της πλάκας σε σχέση με το νήμα, ειδικά όταν τα μεσοδόντια διαστήματα είναι ευρύτερα (λόγω φυσιολογικής ανατομίας ή υποχώρησης των ούλων). Η αποτελεσματικότητά τους οφείλεται στην ικανότητα των τριχών τους να "αγκαλιάζουν" τις κοίλες επιφάνειες των ριζών των δοντιών, εκεί όπου το νήμα συχνά αδυνατεί να φτάσει.
Στο i-Dental Project, κατά τη διάρκεια της κλινικής αξιολόγησης, δεν σας προτείνουμε απλώς ένα εργαλείο. Μετράμε το μέγεθος των διαστημάτων σας και επιλέγουμε το κατάλληλο μέγεθος μεσοδόντιας βούρτσας εκτός από νήμα εφόσον χρειάζεται, ώστε να επιτευχθεί ο μέγιστος καθαρισμός χωρίς να προκληθεί τραυματισμός στα ούλα.
Η εμφάνιση αίματος κατά τη χρήση νήματος ή μεσοδόντιων βουρτσακιών αποτελεί τον συχνότερο λόγο για τον οποίο πολλοί ασθενείς εγκαταλείπουν τη μεσοδόντια καθαριότητα. Ωστόσο, στην κλινική πράξη, η αιμορραγία αυτή σπάνια οφείλεται σε τραυματισμό από το νήμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία είναι η κλινική ένδειξη μιας ενεργού φλεγμονής (ουλίτιδας). Όταν η μικροβιακή πλάκα παραμένει ανάμεσα στα δόντια για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ιστός των ούλων γίνεται οιδηματώδης (πρησμένος), ερυθρός και εξαιρετικά ευαίσθητος. Σε αυτή την κατάσταση, η παραμικρή μηχανική διέγερση όπως αυτή του νήματος προκαλεί αιμορραγία, ακριβώς επειδή ο ιστός είναι φλεγμονώδης και τα αγγεία του είναι υπεραιμικά.
Η διακοπή της χρήσης του νήματος λόγω της αιμορραγίας είναι μια λανθασμένη κίνηση, καθώς επιτρέπει στη φλεγμονή να παραμείνει και να εξελιχθεί. Αντιθέτως, η συστηματική απομάκρυνση του μικροβιακού βιοϋμένα με το κατάλληλο μεσοδόντιο μέσο, βοηθά τα ούλα να επανέλθουν στην υγιή τους κατάσταση. Συνήθως, μέσα σε 7 έως 10 ημέρες σωστής χρήσης, η αιμορραγία υποχωρεί δραστικά.
Εάν ωστόσο η αιμορραγία επιμένει παρά τη σωστή τεχνική, αποτελεί ισχυρή ένδειξη ότι χρειάζεται κλινικός περιοδοντικός έλεγχος στο ιατρείο μας, καθώς η φλεγμονή μπορεί να έχει επεκταθεί βαθύτερα.
Είναι κρίσιμο να κατανοήσουμε ότι η ουλίτιδα, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία και έλεγχο, δεν παραμένει στάσιμη, μπορεί να εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα, μια κατάσταση όπου η φλεγμονή επηρεάζει πλέον τα υποστηρικτικά ιστούς και το οστό που συγκρατεί τα δόντια σας.
Δεν υπάρχει μία λύση για όλους, καθώς η επιλογή εξαρτάται από την ανατομία του στόματός σας.
Μεσοδόντιο νήμα: Είναι ιδανικό για πολύ στενά διαστήματα όπου τα δόντια είναι "κολλημένα" μεταξύ τους.
Μεσοδόντια βουρτσάκια: Στην πλειονότητα των ενηλίκων είναι πιο αποτελεσματικά. Καθαρίζουν καλύτερα τις κοιλότητες ανάμεσα στα δόντια και είναι πιο φιλικά στη χρήση για όσους έχουν περιοδοντικά προβλήματα, γέφυρες ή εμφυτεύματα.
Στο i-Dental Project, μετά την κλινική εξέταση, σας προτείνουμε το ακριβές μέγεθος και το εργαλείο που ταιριάζει στη δική σας ανατομία.
Τα μεσοδόντια βουρτσάκια είναι ειδικά εργαλεία με λεπτές ίνες, σχεδιασμένα να "αγκαλιάζουν" τις κοίλες επιφάνειες των ριζών των δοντιών. Η χρήση τους είναι απλή: ο οδοντίατρος σάς προτείνει το σωστό μέγεθος (ούτε πολύ στενό, ούτε πολύ φαρδύ ώστε να πιέζει το ούλο), το εισάγετε απαλά στο διάστημα και κάνετε 2-3 οριζόντιες κινήσεις.
Η ανησυχία για πιθανό τραυματισμό είναι συχνή, αλλά με τη σωστή καθοδήγηση ο κίνδυνος είναι μηδαμινός. Το "κλειδί" είναι η επιλογή του σωστού μεγέθους και η ήπια κίνηση. Αν αισθάνεστε ότι το βουρτσάκι δεν χωράει, μην το πιέζετε, σημαίνει ότι χρειάζεστε μικρότερο μέγεθος ή νήμα.
Η σωστή τεχνική δεν είναι να "σπρώχνετε" το νήμα βίαια ανάμεσα στα δόντια. Πρέπει να δημιουργήσετε ένα σχήμα "C" γύρω από το δόντι και να κάνετε απαλές, κάθετες κινήσεις από τη γραμμή των ούλων προς τη μασητική επιφάνεια, ώστε να απομακρύνετε την πλάκα χωρίς να τραυματίσετε το ούλο. Μην διστάσετε να ζητήσετε από τον οδοντίατρό σας να σας επιδείξει τη σωστή τεχνική χρήσης κατά την επίσκεψή σας στο ιατρείο· η πρακτική εξάσκηση υπό την καθοδήγησή μας είναι ο πιο ασφαλής τρόπος για να διασφαλίσετε ότι καθαρίζετε αποτελεσματικά χωρίς να επιβαρύνετε τους ιστούς των ούλων σας.
Αναμφίβολα. Η στοματική κακοσμία (halitosis) προέρχεται συχνά από την αποσύνθεση υπολειμμάτων τροφών που έχουν παγιδευτεί ανάμεσα στα δόντια. Όσο πιο καθαρά είναι τα μεσοδόντια διαστήματα, τόσο πιο φρέσκια η αναπνοή σας.
Η απάντηση είναι μία φορά την ημέρα, ιδανικά το βράδυ πριν τον ύπνο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπολείμματα τροφών συσσωρεύονται στα διαστήματα. Αν δεν τα απομακρύνετε, τα βακτήρια αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της νύχτας, αυξάνοντας τον κίνδυνο οξειδωτικής βλάβης στα ούλα σας.
Ο μεσοδόντιος καθαρισμός δεν είναι τυποποιημένη διαδικασία. Αν έχετε ορθοδοντικά σιδεράκια, γέφυρες ή εμφυτεύματα, οι ανάγκες σας είναι διαφορετικές. Στο i-Dental Project, αξιολογούμε την κατάσταση των ούλων σας (περιοδοντικός έλεγχος) και σας δείχνουμε στην πράξη το εργαλείο που θα κρατήσει το χαμόγελό σας υγιές για μια ζωή. Οι πληροφορίες έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα. Η καταλληλότητα της κάθε μεθόδου προκύπτει αποκλειστικά από την κλινική αξιολόγηση.
Καλέστε μας στο 210-6560890 για να προγραμματίσουμε την εξέτασή σας στο ιατρείο μας στον Χολαργό και να δημιουργήσουμε το πλάνο που ταιριάζει στις δικές σας ανάγκες.
American Dental Association (ADA): Interdental cleaning in adults, Clinical Guidelines for Oral Hygiene.
Löe, H. (2000): Oral hygiene in the prevention of caries and periodontal disease, International Dental Journal.
European Federation of Periodontology (EFP): Primary prevention of periodontitis: Managing gingival inflammation.
Sälzer, S., et al. (2015): Efficacy of inter-dental mechanical plaque control in managing gingivitis, Journal of Clinical Periodontology.
Επιμέλεια Δρ. Καρατάσος Αλέξανδρος MSc, DDS
Χειρουργός Οδοντίατρος
Ωράριο Λειτουργίας
Δευτέρα : 10.00 - 21.00
Τρίτη : 10.00 - 21.00
Τετάρτη : 10.00 - 21.00
Πέμπτη : 10.00 - 21.00
Παρασκευή : 9.00 - 18.00
Σάββατο & Κυριακή : ΚΛΕΙΣΤΑ
