Ιατρικό Blog

Τι είναι τα «δόντια σε μία ημέρα» (Teeth in a Day);

εικόνα που συμβολίζει εμφυτεύματα σε 24 ώρες

Η έκφραση «δόντια σε μία ημέρα» ή «Teeth in a Day» έχει κερδίσει μεγάλη προσοχή τα τελευταία χρόνια, και είναι κατανοητό αλλά είναι μία φράση που χρειάζεται διευκρίνιση καθώς δεν πρόκειται για μία τυποποιημένη, αυτοματοποιημένη διαδικασία που ταιριάζει σε κάθε ασθενή. Η σύγχρονη οδοντιατρική επιστήμη βασίζεται στην κλινική ασφάλεια, τη βιολογική ενσωμάτωση και τη μακροχρόνια υγεία του ασθενούς. Τι σημαίνει όμως πραγματικά η τοποθέτηση δοντιών «Άμεση Φόρτιση» σε ένα 24ωρο και σε ποιες περιπτώσεις είναι κλινικά εφικτή; Η μέθοδος της άμεσης φόρτισης αφορά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος και, ταυτόχρονα ή εντός 24 ωρών, τη σύνδεση μιας σταθερής προσωρινής αποκατάστασης πάνω σε αυτό. Πρόκειται για ένα προηγμένο πρωτόκολλο που προϋποθέτει αυστηρές κλινικές προϋποθέσεις. Ο βασικός στόχος είναι ο ασθενής να μην παραμείνει χωρίς δόντια κατά τη μεταβατική περίοδο, προστατεύοντας παράλληλα τα ούλα. Στην κλινική πράξη όμως, ο όρος δεν αντιστοιχεί σε μία μοναδική, επιστημονικά καθορισμένη θεραπεία. Χρησιμοποιείται υπό συνθήκες. Στο παρακάτω άρθρο εξηγούμε ποιες προϋποθέσεις απαιτούνται και γιατί η απάντηση διαφέρει από περίπτωση σε περίπτωση.

Δόντια σε μία ημέρα (Teeth in a Day): Τι ισχύει πραγματικά;)

Η φιλοσοφία της άμεσης φόρτισης εφαρμόζεται σε διαφορετικά κλινικά σενάρια, είτε πρόκειται για την αντικατάσταση ενός μεμονωμένου δοντιού (συχνά στην αισθητική ζώνη, όπως στα μπροστινά δόντια) είτε για ολική αποκατάσταση ολόκληρου του τόξου (όπως τα πρωτόκολλα All-on-4, όπου μια ολόκληρη γνάθος στηρίζεται σε τέσσερα εμφυτεύματα).

Ανεξάρτητα από την έκταση του προβλήματος, η διαδικασία περιγράφεται και λειτουργεί μέσα από τρία διαδοχικά στάδια:

  1. Άμεση τοποθέτηση: Το εμφύτευμα τοποθετείται στην ίδια συνεδρία με την εξαγωγή του δοντιού, μέσα στην υποδοχή της ρίζας, ή εναλλακτικά σε περιοχή του οστού που έχει ήδη επουλωθεί. Στα πρωτόκολλα πλήρους τόξου (All-on-4), τα τέσσερα εμφυτεύματα τοποθετούνται σε στρατηγικές θέσεις και κλίσεις ώστε να αξιοποιήσουν στο μέγιστο το διαθέσιμο οστό.
  2. Άμεση φόρτιση: Πάνω στο εμφύτευμα (ή στα εμφυτεύματα του τόξου) προσαρμόζεται μια σταθερή προσωρινή αποκατάσταση νωρίς. (Σύμφωνα με τα επίσημα συναινετικά κείμενα της ITI – του κορυφαίου διεθνούς επιστημονικού οργανισμού για τα εμφυτεύματα, «άμεση» θεωρείται η φόρτιση εντός μίας εβδομάδας, «πρώιμη» από μία εβδομάδα έως δύο μήνες, και «συμβατική» μετά από δύο μήνες).
  3. Οριστική αποκατάσταση: Η κατασκευή και τοποθέτηση της τελικής, μόνιμης προσθετικής εργασίας υψηλής αντοχής.

Η διαφορά ανάμεσα στην προσωρινή και τη μόνιμη αποκατάσταση

Είναι πολύ σημαντικό να αποσαφηνιστεί τι ακριβώς τοποθετείται στην αρχή και ποιος είναι ο ρόλος του, είτε μιλάμε για ένα μεμονωμένο δόντι είτε για ολόκληρο το τόξο (All-on-4):

Η προσωρινή αποκατάσταση: Τοποθετείται την ίδια ημέρα (ή εντός των πρώτων ημερών) για να εξασφαλίσει την άμεση αισθητική αποκατάσταση και την ομαλή λειτουργία του ασθενούς, προστατεύοντας παράλληλα τους μαλακούς ιστούς και τα ούλα κατά τη φάση της επούλωσης. Ωστόσο, κατασκευάζεται από μεταβατικά υλικά και δεν είναι σχεδιασμένη να δέχεται τα τελικά, μέγιστα μασητικά φορτία, καθώς το εμφύτευμα βρίσκεται ακόμα στη διαδικασία της βιολογικής ενσωμάτωσης με το οστό.

Η μόνιμη αποκατάσταση: Αποτελεί την τελική, οριστική προσθετική εργασία (στεφάνη, γέφυρα ή ολοκληρωμένο ακρυλικό/ζιρκονίου τόξο επί εμφυτευμάτων) υψηλής αισθητικής και αντοχής. Τοποθετείται αφού ολοκληρωθεί πλήρως η διαδικασία της οστεοενσωμάτωσης (συνήθως μετά από περίπου 3 μήνες), διασφαλίζοντας τη μακροχρόνια σταθερότητα και ανθεκτικότητα στο χρόνο.


Επομένως, η φράση «σε μία ημέρα» αναφέρεται στην ολοκλήρωση των πρώτων κρίσιμων σταδίων και στην απόκτηση της προσωρινής αποκατάστασης, η οποία αποτελεί το ασφαλές «όχημα» μέχρι την ολοκλήρωση της θεραπείας με τη μόνιμη.

Γιατί η «άμεση φόρτιση» δεν είναι για όλους - Οι απαραίτητες προϋποθέσεις και αντενδείξεις

Η συμβατική μέθοδος προτιμάται ή καθίσταται μονόδρομος όταν υπάρχουν παράγοντες όπως ανεπαρκής πρωτογενής σταθερότητα, εκτεταμένη ανάγκη οστικής ανάκτησης, εμφυτεύματα μειωμένων διαστάσεων ή επιβαρυμένες τοπικές συνθήκες, πάντα εφόσον ο ασθενής πληροί τις γενικές προϋποθέσεις υγείας για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων.

Εφόσον ο ασθενής είναι γενικά κατάλληλος για εμφυτευματολογική θεραπεία, για να εξεταστεί η άμεση φόρτιση λαμβάνονται υπόψη:

  1. Η ποσότητα και η ποιότητα του οστού: Το εμφύτευμα πρέπει να σταθεροποιηθεί επαρκώς από την πρώτη στιγμή (πρωτογενής σταθερότητα), κάτι που κρίνεται οριστικά κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  2. Η απουσία ενεργού φλεγμονής: Η περιοχή πρέπει να είναι απαλλαγμένη από οξείες λοιμώξεις.
  3. Η κατάσταση των ιστών: Αξιολογούνται η υγεία των ούλων και του περιοδοντίου, καθώς και το επίπεδο της στοματικής υγιεινής του ασθενούς.
  4. Η γενική υγεία και οι καθημερινές συνήθειες: Παράγοντες όπως το κάπνισμα ή ο βρουξισμός (σφίξιμο/τρίξιμο των δοντιών) παίζουν καθοριστικό ρόλο.
  5. Η θέση του δοντιού: Στην «αισθητική ζώνη» (τα μπροστινά δόντια), η άμεση τοποθέτηση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς σύμφωνα με τις συστηματικές ανασκοπήσεις η υποχώρηση των ούλων στην πρόσθια επιφάνεια δεν είναι σπάνια.


Ωστόσο, υπάρχουν και περιπτώσεις όπου η τοποθέτηση εμφυτευμάτων γενικότερα αντενδείκνυται. Σε αυτές περιλαμβάνονται:

  • Σοβαρά, αρρύθμιστα συστηματικά νοσήματα (όπως μη ελεγχόμενος διαβήτης).
  • Ενεργές κακοήθειες ή ιστορικό ακτινοθεραπείας στην περιοχή των γνάθων.
  • Βαριές ανοσοκαταστολές ή καταστάσεις που επηρεάζουν δραστικά την ικανότητα επούλωσης του οστού.
  • Ενεργές, μη ελεγχόμενες λοιμώξεις ή βαριά περιοδοντική νόσος χωρίς προηγούμενη θεραπεία.

Η προσέγγισή μας στο i-dental project σχετικά με τα «δόντια σε μία μέρα»

Η άμεση φόρτιση δεν αντιμετωπίζεται ως στόχος αλλά ως επιλογή που εξετάζεται όταν τα κλινικά δεδομένα τη στηρίζουν. Ο σχεδιασμός ξεκινά με κλινική εξέταση. Η τελική απόφαση για το αν θα τοποθετηθεί προσωρινή αποκατάσταση την ίδια ημέρα λαμβάνεται συχνά κατά την επέμβαση, ανάλογα με τη σταθερότητα που επιτυγχάνεται. Όταν οι προϋποθέσεις δεν πληρούνται, επιλέγουμε το συμβατικό πρωτόκολλο.

Στο i-dental project, προτεραιότητά μας είναι πάντα η ασφάλεια, η υγεία και η μακροχρόνια προβλεψιμότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος, προσφέροντας σε κάθε άνθρωπο που μας εμπιστεύεται την εξατομικευμένη λύση που πραγματικά ταιριάζει στις ανάγκες του.

Ερωτήσεις - Απαντήσεις

Μπορώ να φύγω με δόντια την ίδια ημέρα;

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ναι: μπορεί να τοποθετηθεί προσωρινή αποκατάσταση πάνω στο εμφύτευμα, συχνά την ίδια ημέρα. Η δυνατότητα εξαρτάται από το οστό, τη σταθερότητα του εμφυτεύματος και τη γενική κλινική εικόνα, και αξιολογείται πριν και κατά την επέμβαση.

Το δόντι που τοποθετείται την ίδια ημέρα είναι το οριστικό;

Όχι. Είναι προσωρινό. Η οριστική αποκατάσταση ακολουθεί μετά την πλήρη ενσωμάτωση του εμφυτεύματος στο οστό, δηλαδή περίπου 3 μήνες αργότερα.

Έχει μικρότερη επιτυχία από το κλασικό πρωτόκολλο;

Σε προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς, οι ανασκοπήσεις δείχνουν υψηλά ποσοστά επιβίωσης και με άμεση φόρτιση. Η διαφορά βρίσκεται στις προϋποθέσεις, που είναι αυστηρότερες. Όταν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες, το συμβατικό πρωτόκολλο παραμένει η προτιμώμενη επιλογή.

Τι γίνεται αν το εμφύτευμα δεν είναι αρκετά σταθερό κατά την επέμβαση;

Η σταθερότητα κρίνεται τη στιγμή της τοποθέτησης. Αν δεν είναι επαρκής, ο γιατρός επιλέγει να μη φορτίσει άμεσα και να ακολουθήσει το συμβατικό πρωτόκολλο. Το σχέδιο δηλαδή μπορεί να αλλάξει την ίδια ημέρα, και είναι σημαντικό ο ασθενής να το γνωρίζει εκ των προτέρων.

Τι πρέπει να προσέχω τις πρώτες εβδομάδες;

Οι ακριβείς οδηγίες καθορίζονται από τον γιατρό, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν μαλακή διατροφή, αποφυγή δαγκώματος σκληρών τροφών με την προσωρινή αποκατάσταση, προσεκτική υγιεινή και τήρηση των επανελέγχων.

 Ισχύει το ίδιο και όταν λείπουν όλα τα δόντια της γνάθου;

Όχι απαραίτητα. Τα πρωτόκολλα πλήρους τόξου αποτελούν διαφορετική κλινική κατάσταση, με δικά τους κριτήρια και δική τους παρακολούθηση, και η καταλληλότητα κρίνεται μόνο μετά από πλήρη αξιολόγηση.


Γιατί η εξατομικευμένη κλινική αξιολόγηση είναι απαραίτητη

Κάθε Δεν υπάρχει ένας τρόπος θεραπείας που να ταιριάζει σε όλους. Η απάντηση στο ερώτημα «μπορώ να έχω δόντια την ίδια ημέρα;» προκύπτει από την εξέταση, το ιστορικό και τελικά από τη σταθερότητα του εμφυτεύματος στη στιγμή της επέμβασης. Ο στόχος μας είναι ένα αποτέλεσμα που διαρκεί, και όχι απλώς ένα γρήγορο ξεκίνημα.

Οι πληροφορίες έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα. Η καταλληλότητα της κάθε μεθόδου προκύπτει αποκλειστικά από την κλινική αξιολόγηση. Καλέστε μας στο 210-6560890 για να προγραμματίσουμε την εξέτασή σας στο ιατρείο μας στο Δήμο Παπάγου - Χολαργού και να δημιουργήσουμε το πλάνο που ταιριάζει στις δικές σας ανάγκες.

Βιβλιογραφικές Αναφορές & Επιστημονική Τεκμηρίωση

Weber, H.P., Morton, D., Gallucci, G.O., Roccuzzo, M., Cordaro, L., & Grütter, L. (2009). Consensus statements and recommended clinical procedures regarding loading protocols. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 24(Suppl), 180–183. 

Gallucci, G.O., Benic, G.I., Eckert, S.E., Papaspyridakos, P., Schimmel, M., Schrott, A., & Weber, H.P. (2014). Consensus statements and clinical recommendations for implant loading protocols. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 29(Suppl), 287–290. 

Gallucci, G.O., Hamilton, A., Zhou, W., Buser, D., & Chen, S. (2018). Implant placement and loading protocols in partially edentulous patients: A systematic review. Clinical Oral Implants Research, 29(Suppl 16), 106–134. 

Raghavendra, S., Wood, M.C., & Taylor, T.D. (2005). Early wound healing around endosseous implants: A review of the literature. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 20(3), 425–431. 

Chen, S.T., & Buser, D. (2014). Esthetic outcomes following immediate and early implant placement in the anterior maxilla: A systematic review. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 29(Suppl), 186–215. 

Soto-Penaloza, D., Zaragozí-Alonso, R., Peñarrocha-Diago, M., & Peñarrocha-Diago, M. (2017). The all-on-four treatment concept: Systematic review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 9(3), e474–e488. 

Patzelt, S.B.M., Bahat, O., Reynolds, M.A., & Strub, J.R. (2014). The all-on-four treatment concept: A systematic review. Clinical Implant Dentistry and Related Research. doi:10.1111/cid.12068.

Μάθετε περισσότερα:

Επιμέλεια Δρ. Καρατάσος Αλέξανδρος MSc, DDS
Χειρουργός Οδοντίατρος

Ωράριο Λειτουργίας

Δευτέρα : 10.00 - 21.00           
Τρίτη : 10.00 - 21.00     
Τετάρτη : 10.00 - 21.00               
Πέμπτη : 10.00 - 21.00     
Παρασκευή : 9.00 - 18.00     
Σάββατο & Κυριακή : ΚΛΕΙΣΤΑ

Copyright © 2022 – 2026 i-dentalproject.gr Πολιτική Απορρήτου
Powered by NVG